Don kawar da ciwon sukari a cikin aikin likita, al'ada ce a yi amfani da insulin analogues.
A tsawon lokaci, irin waɗannan magungunan sun zama sananne a tsakanin likitoci da masu haƙuri.
Za a iya bayanin irin wannan yanayin:
- isasshen ingantaccen insulin a cikin masana'antu;
- kyakkyawan babban tsaro;
- sauƙi na amfani;
- da ikon aiki tare da allura na miyagun ƙwayoyi tare da rufin asirin kansa.
Bayan ɗan lokaci, marasa lafiya da ke da nau'in ciwon sukari na 2 na sukari ana tilasta su sauya daga allunan saukar da sukari na jini zuwa allurar insulin na hormone. Saboda haka, tambayar zabar mafi kyawun magani a kansu shine fifiko.
Siffofin insulin na zamani
Akwai wasu iyakantacce a cikin amfani da insulin na mutum, alal misali, jinkirin farawar bayyanuwa (mai ciwon sukari ya kamata ya yi allura sau 30-40 kafin cin abinci) da kuma tsawon lokaci na aiki (har zuwa awanni 12), wanda zai iya zama abin da ake bukata na jinkirta jinkiri.
A ƙarshen karni na ƙarshe, buƙatar ta taso don haɓaka ƙididdigar insulin wanda ba zai yiwu da waɗannan gazawar ba. An fara samar da daskararrun abubuwa tare da matsakaicin raguwa a cikin rabin rayuwa.
Wannan ya kawo su kusa da kaddarorin insulin na cikin ƙasa, wanda za'a iya lalata shi bayan mintuna 4-5 bayan shigar jini.
Variarancin insulin marasa bambanci na iya kasancewa a hankali kuma suna amfanuwa da mai mai ƙwarin gwiwa kuma ba sa haifar da rashin lafiyar jiki a cikin zuciya.
A cikin 'yan shekarun nan, an sami babban ci gaba a fannin harhada magunguna, saboda an lura da shi:
- miƙa mulki daga mafita na acidic zuwa tsaka tsaki;
- samun insulin ɗan adam ta amfani da fasahar DNA.
- halittar masu ingancin insulin masu inganci tare da sabbin kayan magunguna.
Analogs na insulin yana canza tsawon lokacin aiwatar da kwayar halittar mutum don samar da tsarin ilimin mutum ga mutumtakaɗa da mafi girman dacewa ga masu ciwon sukari.
Magungunan suna ba da damar samun daidaitaccen daidaituwa tsakanin haɓakar kamuwa da sukari na jini da cimma nasarar cutar glycemia.
Hanyoyin analogues na insulin na zamani dangane da lokacin aikinta ana rarrabawa yawancinsu:
- ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
- tsawaita (Lantus, Levemir Penfill).
Bugu da kari, akwai wasu magungunan maye gurbi, wadanda sune cakuda ultrashort da hormone mai tsawan jiki a wani rabo: Penfill, Humalog mix 25.
Humalog (lispro)
A cikin tsarin wannan insulin, an canza matsayin proline da lysine. Bambanci tsakanin ƙwayoyi da insulin ɗan adam shine rauni na rashin daidaituwa na ƙungiyoyi masu haɗin jini. Saboda wannan, ana iya samun lispro cikin sauri zuwa cikin jinin mai ciwon sukari.
Idan kun shiga cikin kwayoyi iri ɗaya kuma a lokaci guda, to Humalog zai ba da mafi kolo 2 sau da sauri. An cire wannan hormone cikin sauri kuma bayan sa'o'i 4 hankalinsa ya koma matakin farko. Za'a kiyaye yawan tattarawar insulin na ɗan adam a cikin awanni 6.
Kwatanta lispro tare da insulin aiki mai sauki, zamu iya cewa tsohon na iya hana samar da glucose ta hanta sosai.
Akwai wani fa'idodi na maganin Humalog - yana da faɗi faɗi kuma zai iya sauƙaƙe tsawon lokacin daidaitawa zuwa kayan abinci mai gina jiki. An kwatanta shi da rashin canje-canje a cikin tsawon lokacin bayyanuwa daga karuwa a yawan kayan shigar.
Yin amfani da insulin na mutum mai sauƙi, tsawon lokacin aikinsa na iya bambanta dangane da kashi. Daga wannan ne matsakaicin tsawon awa 6 zuwa 12 ya tashi.
Tare da karuwa a yawan sirin insulin Humalog, tsawon lokacin aikinta ya kusan zuwa matakin daidai kuma zaiyi awowi 5.
Yana biye da cewa tare da haɓaka cikin kashi na lispro, haɗarin jinkirta rashin jini ba ya ƙaruwa.
A kewaya (Novorapid Penfill)
Wannan anaulin na insulin na iya kusan zama daidai gwargwadon cikakken insulin amsa ga abincin. Shortarancin lokacinsa yana haifar da sakamako mai rauni tsakanin abinci, wanda ke ba da damar samun cikakken iko akan sukari na jini.
Idan muka kwatanta sakamakon jiyya tare da analogs na insulin tare da insulin na ɗan adam kaɗan-gajere, za a lura da ƙara yawan haɓaka ƙimar kula da matakan sukari na jini bayan jini.
Haɗin magani tare da Detemir da Aspart ya ba da damar:
- kusan 100% daidaita al'ada bayanan yau da kullun na insulin na hormone;
- zuwa inganci inganta matakin cutar haemoglobin;
- rage rage yiwuwar haɓaka yanayin hauhawar jini;
- rage amplitude da ganiya taro na sukari a cikin jinin mai ciwon sukari.
Abin lura ne cewa a yayin jiyya tare da analogues na basal-bolus insulin, matsakaicin karuwa a jikin mutum ya yi ƙasa sosai fiye da na duk tsawon lokacin kallo.
Glulisin (Apidra)
Anaid na insulin na jikin dan adam Apidra magani ne mai dan kankanin lokaci. Dangane da magunguna na pharmacokinetic, halayen magunguna da bioavailability, Glulisin ya yi daidai da Humalog. A cikin aikinsa na mitogenic da na rayuwa, hormone bai bambanta da insulin mutum mai sauki ba. Godiya ga wannan, yana yiwuwa a yi amfani da shi na dogon lokaci, kuma yana da cikakken hadari.
A matsayinka na mai mulkin, ya kamata a yi amfani da Apidra a hade tare da:
- dadewar insulin dan adam;
- basal insulin analogue.
Bugu da ƙari, ana amfani da miyagun ƙwayoyi ta hanyar fara aiki da sauri da gajeren lokacinsa fiye da hormone na mutum. Yana ba marasa lafiya da masu ciwon sukari damar nuna sassauci mafi girma a cikin yin amfani da shi tare da abinci fiye da hormone mutum. Insulin yana fara aiki nan da nan bayan aikin, kuma matakin sukari na jini ya sauka a mintuna 10-20 bayan da aka allura da allurar.
Don guje wa hypoglycemia a cikin tsofaffi marasa lafiya, likitoci sun ba da shawarar gabatar da miyagun ƙwayoyi nan da nan bayan cin abinci ko kuma a lokaci guda. Rage adadin lokacin horon yana taimakawa don guje wa abin da ake kira sakamako mai “overlay”, wanda hakan ke sanya yiwuwar hana hawan jini.
Glulisin na iya zama mai fa'ida ga masu kiba, saboda amfani da shi baya haifar da karin nauyi. Ana san magani da saurin farawa na mafi girman haɗuwa idan aka kwatanta da sauran nau'ikan homonon, na yau da kullun da lispro.
Apidra ya dace sosai don digiri daban-daban na kiba saboda yawan sassauci da ake amfani dashi. A cikin nau'in kiba iri iri, yawan shan magunguna na iya bambanta, yana yin wahala wajan sarrafa glycemic prandial.
Detemir (Levemir Penfill)
Levemir Penfill kwatanci ne na insulin ɗan adam. Yana da matsakaita lokacin aiki kuma baya da kololuwa. Wannan yana taimakawa don tabbatar da sarrafa glycemic sarrafawa a yayin rana, amma batun yin amfani da sau biyu.
Lokacin da aka sarrafa shi ƙarƙashin abu, Detemir ya samar da abubuwan da zasu ɗauka zuwa ga albumum a cikin ƙwayar tsakuwa. Tuni bayan canja wuri ta bango mai ɗaukar hoto, insulin ta sake haɗawa zuwa albumin a cikin jini.
A cikin shirye-shiryen, kawai ctionayan juzu'i na kyauta yana aiki da ƙirar halitta. Sabili da haka, ɗaure wa albumin da raunin lalacewarsa yana samar da aiki mai tsayi da yawa.
Rashin insulin na Levemir Penfill yana aiki akan mai haƙuri da ciwon sukari daidai kuma yana cike cikakken buƙatarta na aikin insulin. Ba ya samar da girgizawa ba kafin gudanar da mulki karkashin ruwa.
Glargin (Lantus)
Canjin insulin na Glargin yana da sauri sosai. Wannan magani zai iya zama lafiya kuma yana narkewa a cikin yanayin acidic mai ɗan kadan, kuma a cikin tsakaitaccen yanayi (cikin mai mai ƙasa) yana da narkewa mara kyau.
Nan da nan bayan gwamnatin ƙarƙashin ƙasa, Glargin ya shiga cikin wani abu mai narkewa tare da ƙirƙirar microprecipitation, wanda ya zama dole don ƙarin ƙaddamar da magungunan hexamers da rarrabuwarsu a cikin ƙwayoyin insulin hormone da dimers.
Saboda santsi mai sauƙi da santsi na Lantus zuwa cikin jini na mai haƙuri da ciwon sukari, kewayarsa a cikin tashoshin yana faruwa a cikin sa'o'i 24. Wannan yana sa ya yiwu a allurar analogues ana ɗaukarsa sau ɗaya a rana.
Lokacin da aka ƙara ƙaramin zinc, insulin Lantus yana yin kuka a cikin ƙwayar subcutaneous, wanda zai kara tsawon lokacin ɗaukar shi. Babu shakka duk waɗannan halaye na wannan magungunan suna bada tabbacin ingantaccen bayanin martabarta.
Glargin ya fara aiki minti 60 bayan allurar subcutaneous. Za'a iya lura da ci gaba da kasancewa cikin ƙwayar jini na mai haƙuri bayan awa 2-4 daga lokacin da aka gudanar da maganin farko.
Ko da kuwa ainihin lokacin allurar wannan ƙwayar ƙwayar cuta (safe ko maraice) da kuma wurin da ake yin allurar nan da nan (ciki, hannu, kafa), tsawon lokacin da aka taɓa bayyana ga jikin zai kasance:
- matsakaici - awanni 24;
- matsakaicin - 29 hours.
Canza insulin Glargin zai iya dacewa da jigon kwayar halittar mutum cikin babban ƙarfinsa, saboda ƙwaƙwalwar:
- qualitatively yana haɓaka yawan sukari ta hanyar ƙwayoyin insulin-dogara na kasusuwa (musamman mai da tsoka);
- yana hana gluconeogenesis (yana saukar da glucose jini).
Bugu da ƙari, ƙwayar ta ba da muhimmaci wajen hana fashewar ƙwayar tsopose nama (lipolysis), lalatawar furotin (proteolysis), yayin inganta haɓakar ƙwayar tsoka.
Nazarin likita na magunguna na Glargin ya nuna cewa rarrabuwarwar wannan maganin yana sa kusan kashi 100% yin ma'anar haɓakar basalin insulin na hormone a cikin sa'o'i 24. A lokaci guda, da alama yiwuwar haɓaka yanayi na rashin daidaituwa da tsalle-tsalle cikin matakan sukari na jini an ragu sosai.
Humalog mix 25
Wannan magani cakuda kai ne wanda ya kunshi:
- 75% protaminated dakatar da hormone lispro;
- 25% insulin Humalog.
Wannan da sauran analogues na insulin kuma ana hade su gwargwadon tsarin aikin su. Tabbatacciyar tsawon lokacin maganin yana tabbata ga sakamakon tasirin dakatarwar lyspro na hormone, wanda ya sa ya yiwu a maimaita mahimmancin tushen hormone.
Ragowar 25% na insulin lispro wani bangare ne da ke nuna yanayin karancin lokacin, wanda ke da tasirin gaske game da glycemia bayan cin abinci.
Abin lura ne cewa Humalog a cikin haɗin cakuda yana shafar jikin mutum da sauri idan aka kwatanta da gajeren hormone. Yana bayar da iyakar sarrafawa na glycemia na postpradial sabili da haka bayanin martabarsa shine mafi ilimin halittar jiki idan aka kwatanta shi da insulin gajere.
Ana ba da shawarar insulins masu haɗari musamman ga mutanen da ke fama da ciwon sukari na 2. Wannan rukunin ya ƙunshi marasa lafiya tsofaffi waɗanda, a matsayin mai mulkin, suna fama da matsalolin ƙwaƙwalwar ajiya. Abin da ya sa gabatarwar hormone kafin cin abinci ko kuma nan da nan bayan ya taimaka wajen inganta rayuwar rayuwar irin waɗannan masu haƙuri.
Nazarin game da lafiyar lafiyar masu ciwon sukari a cikin shekaru 60 zuwa 80 shekaru ta amfani da maganin Humalog mix 25 ya nuna cewa sun sami nasarar biyan diyya don maganin metabolism. A cikin yanayin gudanarwar hormone kafin da bayan abinci, likitoci sun sami damar samun karin ƙima da hauhawar jini mai ƙima sosai.
Wanne ya fi insulin?
Idan muka kwatanta magungunan ƙwayoyin magunguna na binciken, to, alƙawarin da likita mai halartar taron ya tabbatar da gaskiya game da cutar sankarar bargo, iri biyu da na biyu. Babban bambanci tsakanin waɗannan insulins shine rashin karuwar nauyin jikin mutum yayin jiyya da raguwa da yawan canje-canjen dare na dare a cikin taro na glucose a cikin jini.
Bugu da kari, yana da mahimmanci a lura da buƙatar allura guda ɗaya kawai yayin rana, wanda yafi dacewa ga marasa lafiya. Musamman maɗaukaki shine fa'idar insulin ɗan adam Glargin analogue a hade tare da metformin ga marasa lafiya masu fama da ciwon sukari na 2. Nazarin ya nuna raguwa mai yawa a cikin zubin dare a cikin taro na sukari. Wannan yana taimakawa wajen dogara da lafiyar glycemia kowace rana.
An yi nazarin haɗarin Lantus tare da magungunan baka don rage yawan sukari na jini a cikin waɗannan marasa lafiyar waɗanda ba za su iya rama ciwon sukari ba.
Suna buƙatar sanya Glargin da wuri-wuri. Ana iya bada shawarar wannan magani don magani tare da likita endocrinologist da kuma babban likita.
M jiyya tare da Lantus ya sa ya yiwu a inganta haɓaka glycemic sosai a cikin duk rukuni na marasa lafiya da ciwon sukari mellitus.
