Hyperosmolar coma yanayi ne mai haɗari wanda ke tattare da mummunan cuta na rayuwa kuma yana haɓaka ciwon sukari.
Mafi sau da yawa, ƙwayar hyperosmolar yana faruwa a cikin tsofaffi masu fama da ciwon sukari na matsakaici.
A cikin fiye da rabin lamuran, wannan yanayin yana haifar da mutuwar mai haƙuri, saboda haka kuna buƙatar sanin yadda ake yin kulawa ta gaggawa don hyperosmolar coma. A saboda wannan, yana da mahimmanci a fahimci hanyoyin abubuwan da suka faru da ci gabanta.
Dalilai
Masana kimiyya ba su da cikakkiyar masaniya game da ci gaban haila
Ya danganta da nau'in halittu, maɓallin keɓaɓɓun hanyoyi a cikin pathogenesis na hyperosmolar ciwon sukari shine ƙwaƙwalwar ƙwayar cutar plasma da raguwar hauhawar glucose ta sel kwakwalwa.
Ci gabanta ya ci gaba da nuna yanayin hyperosmolarity - yana ƙaruwa sosai idan aka kwatanta shi da daidaituwa na glucose da sodium a cikin jini, a kan asalin mahimmancin diuresis.
Adadi mai yawa daga waɗannan mahaɗan osmotic, waɗanda suka ratsa jiki cikin raunin nama, suna haifar da bambanci tsakanin matsa lamba a cikin kwayar halitta da cikin ruwa na farji. Wannan yana haifar da rashin bushewar sel, musamman kwakwalwa. Idan aiwatar ya inganta, fitar da ruwa gaba daya ta jiki.Rashin kashi 20% na ruwan da ke jikin mutum na iya zama m.
Mai haƙuri da irin waɗannan alamu yana buƙatar magani na gaggawa - to, akwai damar ƙara rayuwa da ƙarfi.
Bugu da kari, microcirculation yana da damuwa a cikin kwakwalwa, kuma matsin lamba na jijiyar kwakwalwa yana raguwa.
Duk wannan yana haifar da rikice-rikice masu yawa a cikin samar da abubuwa masu mahimmanci ga sel kwakwalwa, haifar da rushewa da gudawa. Yawanci, kusan kwata na marasa lafiya waɗanda suka haɓaka cutar hyperosmolar hyperglycemic coma ba su da masaniya game da matsaloli tare da matakan glucose na jini. Ba a gano waɗannan mutanen da ciwon sukari a cikin lokaci ba, saboda kafin coma, ba ya haifar da alamun damuwa da damuwa da damuwa ga mutumin.
Abubuwan da ke Tasirin Coma
Kasancewar ciwon sukari kawai a cikin mara lafiya yawanci ba ya haifar da ci gaban ƙwayar cutar hyperosmolar. Saitin dalilai da ke haifar da mummunar illa ga tafiyar matakai da kuma haifar da rashin ruwa a jiki ke haifar da faruwar wannan cutar.
Sanadin rashin ruwa a jiki na iya zama:
- amai
- zawo
- cututtukan cikin jiki;
- rauni na ƙishirwa, halayyar tsofaffi;
- cututtuka;
- asarar jini - alal misali, yayin tiyata ko bayan rauni.
Hakanan abubuwan haɗari na yau da kullun don haɓakar ƙwaƙwalwar hyperosmolar sune matsalolin narkewa ta hanyar cututtukan ƙwayar cuta ko cututtukan gastritis. Raunin rauni da raunin da ya faru, infloction na myocardial kuma na iya haifar da coma a cikin mutanen da ke fama da ciwon sukari. Wata hanyar haɗari ita ce kasancewar wata cuta da ke faruwa tare da alamun bayyanar zazzabi.
Sanadin cutar kwayar cuta na iya zama wanda ba ayi amfani da shi wajen maganin cutar siga. Musamman ma sau da yawa, wannan tsari yana haɓakawa tare da yawan zubar da jini ko takaddar mutum wanda ke bayyana kanta lokacin ɗaukar matakan diuretics ko glucocorticoids.
Alamomin cutar
Hyperosmolar ciwon sukari na tasowa da sauri isa. Daga yanayin al'ada na jiki zuwa ga kakanninmu, kwanaki da yawa suna wucewa, wani lokacin kuma sa'o'i da yawa.
Da farko, mai haƙuri ya fara shan wahala daga ƙara yawan ƙwayar cuta ta polyuria, tare da ƙishirwa da rauni gaba ɗaya.
Kwayoyin cutar sun tsananta, bayan ɗan lokaci nutsuwa, zazzaɓi ya bayyana. Bayan 'yan kwanaki, kuma tare da musamman m cutar na cutar - kuma bayan' yan sa'o'i, matsaloli tare da tsakiyar juyayi tsarin bayyana - hanawa da dullness na dauki. Idan mai haƙuri bai karɓi taimakon da ya kamata ba, waɗannan alamu sun lalace kuma sun juya su zama na ɗorewa.
Bugu da kari, hallucinations, kara sautin tsoka, motsi mara tsayayyiyar ra'ayi, areflexia mai yiwuwa ne. A cikin wasu halaye, haɓakar ƙwayar cutar hyperosmolar ana nuna shi ta hanyar yawan zafin jiki.
Hakanan cututtukan ciwon sukari na Hyperosmolar kuma zasu iya faruwa tare da tsawancin kula da immunosuppressants ta mai haƙuri, da kuma bayan wasu hanyoyin warkewa.
Cututtukan zuciya, gabatarwar wadatattun hanyoyin samar da ruwa, magnesia, da sauran magunguna waɗanda ke yaƙi da hawan jini suna haɗari.
Tare da hyperosmolar coma, ana gano canje-canje na cututtukan kwayoyin halittar jini. Yawan glucose da abubuwa na osmolar suna ƙaruwa sosai, kuma jikin ketone baya cikin binciken.
Kulawar gaggawa
Kamar yadda aka ambata a baya, in babu ƙimar kula da lafiya, rashin lafiyan yana da kamari.
Sabili da haka, yana da gaggawa a samar wa mara lafiyar ƙwararren likita. Hanyoyin da suka wajaba idan sun sami kwaroji suna cikin babbar kulawa ko cikin gaggawa.
Aiki mafi mahimmanci shine sake maye gurbin ruwan da jiki ya ɓace, yana kawo alamu zuwa matakin al'ada. An saka ruwa mai narkewa a cikin jijiya, da ƙima mai ƙima.
A cikin awa na farko na maganin, har zuwa 1.5 lita na ruwa mai karɓa ne. A nan gaba, sashi na raguwa, amma yawan adadin infusions na yau da kullun yana da matukar muhimmanci. A cikin sa'o'i 24, ana zubar da lita 6 zuwa 10 a cikin jinin mai haƙuri. Akwai lokutan da ake buƙatar mafi yawan adadin bayani, kuma ƙarar ruwa mai gabatarwa ya kai lita 20.
Abun maganin zai iya bambanta dangane da aikin gwaje-gwajen jinin gwaje-gwaje. Mafi mahimmancin waɗannan alamomi shine abun da ke cikin sodium.
Concentarfafa wannan abu a cikin adadin 145-165 meq / l shine dalilin gabatarwar maganin sodium. Idan maida hankali ne mafi girma, maganin gishiri yana tazara. A irin waɗannan halayen, gabatarwar maganin glucose ya fara.
Gudanar da shirye-shiryen insulin a yayin tasirin mawuyacin halin rashin aiki ne da wuya a yi shi. Gaskiyar ita ce cewa sakewa ta kansa tana rage matakin glucose na jini kuma ba tare da ƙarin matakan ba. A lokuta na musamman ne kawai, ana yin iyakataccen adadin insulin - har zuwa raka'a 2 a kowace awa. Gabatarwar babban adadin magunguna masu rage karfin glucose na iya kawo cikas wajen lura da kwayar cutar coma.
A lokaci guda, ana kula da matakan electrolyte. Idan bukatar hakan ta taso, an sake cika ta ta hanyar da ake yarda da ita a aikace. A cikin yanayin haɗari kamar hyperosmolar coma, kulawa ta gaggawa ta ƙunshi tilasta iska. Idan ya cancanta, ana amfani da wasu na'urorin tallafi na rayuwa.
Jirgin iska mara-mara baya
Yin jiyya na cututtukan ƙwayar cutar mahaifa ya ƙunshi lalacewar lahani na ciki. Don cire yiwuwar riƙe ruwa a cikin jiki, ana amfani da catarar urinary ba tare da gazawa ba.
Kari akan haka, ana amfani da wakilai na warkewa don tabbatar da aikin zuciya. Wannan ya zama dole, idan aka ba da tsohon tsufa na marasa lafiya waɗanda suka shiga cikin ƙwayar hyperosmolar tare da tarin yawa na mafita wanda aka gabatar a cikin jini .. Sau da yawa wani yanayi yakan taso yayin da ake rashin ƙwayar potassium a jikin mai haƙuri. A wannan yanayin, ana shigar da wannan kayan a cikin jini yayin aikin jiyya.
Ana aiwatar da gabatarwar potassium nan da nan bayan farkon magani, ko kuma lokacin da aka samo sakamakon ƙididdigar da ta dace 2-2.5 bayan shigar mai haƙuri. A wannan yanayin, yanayin girgiza shine dalili don ƙin gudanar da shirye-shiryen potassium.
Babban mahimmancin aiki a cikin hyperosmolar coma shine yaƙi da cututtukan haɗin gwiwa waɗanda ke shafar yanayin haƙuri. Ganin cewa daya daga cikin abubuwanda ke haifar da cutar sankara na iya zama cututtuka daban-daban, an bada garantin amfani da maganin rigakafi. Idan ba tare da irin wannan ilimin ba, ana rage damar samun sakamako mai kyau.
A cikin yanayin kamar hyperosmolar coma, magani ya hada da hana thrombosis. Wannan cuta tana ɗaya daga cikin rikitattun cututtukan cututtukan jini na hyperosmolar. Rashin isasshen jini wanda ya tashi daga thrombosis a cikin kansa na iya haifar da mummunan sakamako, saboda haka, tare da lura da kwayar cutar mahaifa, an nuna gudanar da magunguna masu dacewa.
Me za ku iya yi da kanku?
Mafi kyawun magani, ba shakka, ya kamata a gane shi azaman rigakafin wannan cuta.
Marasa lafiya da ke dauke da cutar siga yakamata su iya sarrafa matakin glucose sosai sannan su nemi likita idan ta tashi. Wannan zai hana haɓaka ƙwayar cuta.
Abin takaici, babu magunguna na gida waɗanda zasu iya taimakawa mutum tasiri tare da haɓakar ƙwayar cutar hyperosmolar. Haka kuma, ɓataccen lokaci akan hanyoyin rashin inganci da hanyoyin da ba sa taimakon mai haƙuri zai iya haifar da mummunan sakamako.
Sabili da haka, hanya guda ɗaya da mai lalura zai iya taimakawa tare da maganin cutar hyperosmolar shine kiran ƙungiyar likitoci da wuri-wuri ko kuma isar da haƙuri nan da nan zuwa cibiyar da ta dace. A wannan yanayin, damar mai haƙuri yana ƙaruwa.
Bidiyo masu alaƙa
An gabatar da bayani, wanda a cikin sa abubuwan da ke haifar da alamomin rashin lafiya na hyperosmolar, da kuma ka'idodin taimakon farko, ana nazarinsu dalla-dalla:
Gabaɗaya, irin wannan mummunar yanayin a matsayin hyperosmolar coma yana ɗaukar matakin ƙwarewar gaggawa. Abin takaici, har ma wannan ba koyaushe yana ba da tabbacin rayuwar mai haƙuri ba. Yawan adadin masu mutuwa tare da wannan nau'in kwayar cutar ɗema ya yi yawa, da farko saboda babban haɗarin haɗarin cututtukan haɗuwa da ke lalatar da jiki kuma suna tsayayya da magani.
