Ana kuma kiranta ciwon sukari insipidus na sukari ta wata hanya dabam - wannan wani yanayi ne wanda aka san shi ta hanyar keta alfarmar shan ruwa a cikin kodan; a sakamakon haka, fitsari baya ɗaukar aikin taro kuma an fitar dashi cikin babban girma a yanayin dil. Duk wannan yana haɗuwa tare da jin daɗin kullun ƙishirwa a cikin haƙuri, wanda ke nuna asarar ƙwayar ruwa mai yawa ta jiki. Idan ba a samar da waɗannan kuɗin ta hanyar diyya ta waje ba, to rashin ruwa na faruwa.
Abinda ya faru na ciwon insipidus yana da alaƙa da isasshen samar da vasopressin. Wannan shine hormone na hypothalamus tare da aikin antidiuretic. Hakanan za'a iya rage tasirin jijiyar koda
Wannan cuta cuta ce mai saurin kamuwa da cututtukan endocrine, ci gaban wanda a cikin 20% na lokuta ya kasance sakamakon rikice-rikice bayan ayyukan tiyata a cikin kwakwalwa.
Statisticsididdigar likita ta nuna cewa ND ba shi da alaƙa da shekaru ko jinsi na mutum, amma mafi yawan lokuta ana yin rikodin shi a cikin marasa lafiya masu shekaru 20 zuwa 40.
Iri na ciwon sukari insipidus
Akwai nau'i biyu na wannan cuta, dangane da matakin da ake lura da cin zarafi:
Hypothalamic ko ciwon sukari na tsakiya - sakamako ne na cin zarafi ko sakin hormone mai maganin antidiuretic a cikin jini. Shi, biyun, yana da rashi biyu:
- cututtukan ƙwayar cuta na idiopathic - wanda ke da alaƙa da cututtukan gado, wanda aka samar da maganin antidiuretic a cikin adadi kaɗan;
- bayyanar cututtukan cututtukan ƙwayar cuta - na iya zama sakamakon wasu cututtukan, kamar su neoplasms a cikin ƙwaƙwalwa, hanyoyin ƙwayar cuta na meninges ko raunin da ya faru.
Renal ko nephrogenic ND - yana da alaƙa da raguwar jijiyar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta ga sakamakon vasopressin. Irin wannan cutar ba ta da yawa. Sanadin Pathology ya zama ko dai raunin tsarin nephrons, ko kuma juriyar masu karɓar ƙananan yara ga vasopressin. Cutar sankara na iya zama a cikin haihuwar haihuwa, kuma na iya faruwa sakamakon lalacewar ƙwayoyin koda a ƙarƙashin tasirin magunguna.
Hakanan, wasu marubuta daban sun ware gestagenic ND na mata masu juna biyu, wanda ke haɓaka tare da ƙara yawan aikin enzyme wanda yake lalata vasopressin.
Yaran yara na iya samun insipidus na cutar sankara sakamakon gaskiyar cewa hanyar yin kumburin fitsari da kodan ya girma. Hakanan, a cikin marasa lafiya, wani lokacin insipidus na ciwon sukari na iatrogenic an ƙaddara shi akan asalin amfani da magungunan diuretic.
Endocrinologists sunyi imani da cewa polydipsia na farko wani nau'i ne na insipidus na ciwon sukari. Yana faruwa tare da ciwace-ciwacen cibiyar ƙishirwa wanda ke cikin hypothalamus, kuma yana nuna kanta a matsayin ji na ƙishirwa, kamar yadda tare da neurosis, schizophrenia da psychosis, a matsayin sha'awar sha.
A wannan yanayin, ana lalata kwayar halittar motsa jiki ta vasopressin sakamakon karuwar yawan ruwan da aka cinye, kuma alamu na asibiti na cututtukan insipidus.
Akwai digiri da yawa na tsananin ciwon insipidus ba tare da gyaran magani ba:
- m - ana saninsa da fitowar fitsari yau da kullun a cikin nauyin 6 zuwa 8;
- matsakaiciyar matsakaici - girman adadin fitsari yau da kullun yana cikin kewayon daga takwas zuwa lita goma sha huɗu;
- mai tsananin nauyi - akwai zubar ruwa sama da 14 na fitsari a rana.
A irin waɗannan halayen lokacin da aka ɗauki magunguna don gyara cutar, hanyarsa tana kunshe da matakai uku:
- Mataki na biya, wanda babu wani kishirwar jin ƙishirwa, kuma yawan fitsari yau da kullun baya ƙaruwa.
- Mataki na ƙarƙashin abu - akwai polyuria da faruwa ta lokaci-lokaci na ƙishirwa.
- Decompensatory mataki - polyuria yana faruwa ko da lokacin jiyya, kuma jin ƙishirwa yana kasancewa koyaushe.
Sanadin da inji don ci gaban ciwon sukari insipidus
Ciwon sukari na nau'in tsakiya ya taso ne sakamakon cututtukan cututtukan ƙwayoyin cuta na yara da cututtukan kwakwalwa. Insipidus na ciwon sukari wanda aka samo shi tare da cigaban kwakwalwa ko kuma metastases wanda ya haifar da ciwacewar wasu gabobin.
Hakanan, wannan nau'in cutar na iya bayyana bayan cututtukan da suka gabata na kwakwalwa ko raunin da ya ji. Bugu da ƙari, irin wannan cutar na iya haifar da ischemia da hypoxia na ƙwayar kwakwalwa a cikin jijiyoyin bugun jini.
Nauptus na nau'in idiopathic na insipidus shine sakamakon bayyanar cututtuka na kwayar cuta zuwa sel da ke ɓoyewar maganin antidiuretic, yayin da babu wani lahani na kwayoyin hypothalamus.
Hakanan za'a iya samun insipidus na ciwon sukari na Nephrogenic ko a cikin haihuwar. Siffofin da aka samo sun bayyana tare da amyloidosis na koda, gazawar na koda, gauraye mai narkewa tare da haɓakar metabolism, guba tare da kwayoyi masu dauke da ƙwayoyin lithium. Kwayar cutar ta haila tana da alaƙa da cututtukan Tungsten da lahani na ƙwayoyin cuta a cikin masu karɓa waɗanda suke ɗaure wa vasopressin.
Bayyanar cututtuka na ciwon insipidus
Mafi kyawun alamomin alamomin cutar insipidus sune polyuria (fitsari an keɓance shi da yawa fiye da tsarin yau da kullun) da polydipsia (shan ruwa mai yawa). Don kwana ɗaya, fitowar fitsari a cikin marassa lafiya na iya zama daga lita huɗu zuwa talatin, wanda tsananin cutar ta ƙaddara.
A wannan yanayin, fitsari ba a cika zama dashi ba, yana nuna yanayin ƙarancin yawa kuma kusan babu wani gishiri da sauran abubuwan da ake samu a ciki. Saboda yawan sha'awar shan ruwa, masu haƙuri da insipidus masu ciwon sukari suna cinye adadin mai-ruwa mai yawa. Yawan ruwan sha na iya kaiwa har zuwa lita goma sha takwas a rana.
Kwayar cutar tana tare da tashin hankali, bacci mai yawa, gajiya, rashin daidaituwa na tunani.
A cikin yara, alamun cututtukan insipidus na sukari galibi suna da alaƙa da kwanciya, kuma daga baya ci gaba da haɓakawa da haɓaka jima'i a ciki. Bayan lokaci, canje-canje a cikin gabobin tsarin fitsari ya fara aiki, wanda sakamakon ƙwanƙwasa ƙwayoyin cuta, ƙyallen mahaifa da ureters suna faɗaɗa.
Sakamakon cewa ruwan yana ƙonewa a adadi mai yawa, matsaloli tare da ciki suna farawa, ganuwar sa da kyallen da ke kewaye da shi suna shimfiɗa sosai, sakamakon haka, ciki ya saukad da, bile bile yana rikicewa, kuma duk wannan yana haifar da ciwo na hanji na hanji.
A cikin marasa lafiya da ciwon sukari insipidus, ƙarancin bushewar mucous membranes da fata an gano, sun koka da raguwar ci da asarar nauyi, ciwon kai, da raguwar hauhawar jini.
A cikin mata masu wannan cutar, alamomin da ke biyo baya - an keta tsarin haila, a cikin maza akwai keta ayyukan jima'i. Zai dace a bambance dukkan waɗannan alamun daga abin da alamun cututtukan cututtukan mellitus ke faruwa.
Ciwon sukari insipidus yana da haɗari saboda yana iya haifar da bushewa, kuma a sakamakon haka, haɓakar rikice-rikice masu ɗorewa a cikin ilimin neurology. Irin wannan rikitarwa yana tasowa idan ruwan da yayi asara tare da fitsari ba'a biya shi ta hanyar adadin da ya wajaba daga waje.
Sharuɗɗa don bincikar cutar insipidus na ciwon sukari
Ba shi da wahala a bincika hanyar da aka saba da cutar, ana bayyana alamun. Likita ya dogara ne da koke-koke game da yawan jin ƙishirwa da yawan fitsari a kullum fiye da lita uku. A cikin nazarin dakin gwaje-gwaje, an ƙaddara hauhawar jini na plasma jini da haɓakar taro na sodium da ions mai ƙanshi tare da ƙananan matakin potassium. Lokacin da aka bincika fitsari, yawan maganin sa da ƙarancin sa shima yana faruwa.
A matakin farko na ganewar asali, an tabbatar da gaskiyar polyuria da ƙimin ƙimar fitsari, alamu na taimaka wa wannan. A cikin insipidus na ciwon sukari, a matsayin mai mulkin, yawan dangi na fitsari ba shi da ƙasa da 1005 g / lita, kuma girmanta ya wuce 40 ml da 1 kg na nauyin jiki.
Idan a farkon matakin an saita irin waɗannan sigogi, to sai su ci gaba zuwa mataki na biyu na ganowar cutar, wanda a ke yin gwajin bushe-bushe.
Tsarin samfurin na samfurin a cewar Robertson cikakkiyar kin amincewa da ruwa ne da kuma mafi kyamar ƙi abinci a cikin sa'o'i takwas na farkon binciken. Kafin abinci da ruwa yana iyakantacce, gwargwadon fitsari da jini, yawan sodium ions a cikin jini, yawan fitsari ya fice, hawan jini da nauyin jikin mai haƙuri an ƙaddara su. Lokacin da aka dakatar da wadatar abinci da ruwa, ana maimaita wannan saitin gwaji a kowace sa'o'i 1.5 zuwa 2, gwargwadon jin daɗin haƙuri.
Idan yayin binciken binciken nauyin jikin mai haƙuri ya faɗi da kashi 3 - 5% na asali, to samfirin zai tsaya. Hakanan, an kammala bincike idan yanayin mai haƙuri ya tsananta, osmolality jini da sodium matakin ya karu, kuma fitsari na fitsari ya wuce 300 mOsm / lita.
Idan mai haƙuri yana cikin yanayin kwanciyar hankali, ana iya gudanar da irin wannan binciken ta hanyar marasa lafiya, alhali an hana shi shan abin da zai iya jurewa. Idan, tare da iyakance yawan ruwa, sakamakon samin fitsari zai sami isasshen ƙwayar wuta ta 650 mOsm / lita, to ya kamata a cire maganin cututtukan ƙwayar insipidus.
Gwajewa tare da bushewar abinci a cikin marasa lafiya da wannan cuta ba ya haifar da ƙaruwa mai yawa a cikin ƙwayar fitsari da haɓaka abubuwan da ke cikin abubuwa daban-daban a ciki. Yayin binciken, marasa lafiya suna koka da tashin zuciya da amai, ciwon kai, tashin zuciya, rashi. Wadannan bayyanar cututtuka na faruwa ne sakamakon rashin ruwa a dalilin yawan ruwa mai yawa. Hakanan, a wasu halayen, ana iya karuwa a yawan zafin jiki.
Jiyya da ciwon sukari insipidus
Bayan tabbatar da ganewar asali da kuma tantance nau'in ciwon insipidus, ana ba da magani don kawar da abin da ya haifar da shi - an cire ciwace-ciwacen daji, ana kula da cutar da ke ciki, kuma ana kawar da sakamakon raunin kwakwalwa.
Don rama adadin maganin da ake buƙata na maganin rigakafi don kowane nau'in cutar, an tsara desmopressin (analog na anarol na hormone). Ana amfani da shi ta hanyar malafawa zuwa cikin hanci.
A cikin insipidus na ciwon sukari na tsakiya, chlorpropamide, carbamazepine da wasu magunguna ana amfani da su waɗanda ke kunna samuwar vasopressin.
Muhimmin sashi na matakan warkewa shine daidaita daidaituwar-gishirin ruwa, wanda ya ƙunshi riƙe ɗimbin gishirin samar da gishirin a sahun gaba. Don rage fitar fitsari daga jiki, an wajabta maganin hypothiazide.
Tare da ciwon sukari insipidus, yana da mahimmanci a bi abincin da ya haɗa da abinci tare da ƙarancin furotin mai gina jiki da kuma yawan adadin carbohydrates da fats. Wannan zai rage nauyin a kodan. An shawarci marasa lafiya su ci abinci sau da yawa kuma a cikin ƙananan rabo. Abincin ya kamata ya ƙunshi yawancin 'ya'yan itatuwa da kayan marmari. Don shan, yana da kyau a yi amfani da ba ruwa ba, amma mahaɗaɗɗa iri iri, ruwan 'ya'yan itace ko abubuwan sha.
Insipidus na ciwon sanyi na Idiopathic baya haifar da barazana ga rayuwar mai haƙuri, amma cikakke murmurewa yana da matuƙar wuya. Iatrogenic da nau'in cututtukan cututtukan cututtukan ƙwayar cuta, akasin haka, galibi ana warkar da su gabaɗaya kuma suna da nutsuwa a yanayi.
Ciki na ciwon suga na insipidus ya lalace gaba daya bayan haihuwa (tare da maganin da ya dace), da kuma ciwon suga na iatrogenic bayan cirewar magungunan da ke haifar dashi.
Yakamata likitocin su rubanya magani wanda ya cancanta ta yadda marasa lafiya zasu iya zama mai iya aiki da kuma gudanar da rayuwarsu ta yau da kullun. Mafi kyawun yanayin nau'in ciwon sukari insipidus dangane da tsinkaya shine nephrogenic diabetes insipidus a yara.
